細胞診
細胞診は「がんを疑うような異常な細胞がないかどうか」を調べる検査です。
- 採取した細胞を色素で染色し、異常がないかどうか顕微鏡で観察する方法です。
- がんの前段階である異形成は、病変を発見できないこともあります。
- 検査結果は日母分類と呼ばれるクラス分類(右図)に従い判定され、クラスIIIa以上の場合は精密検査を行います。

子宮頸がんは以下の特徴があるため、定期的な検診でがんになる前に発見することができます。
20歳代前半まで:細胞診(性交渉を経験してから3年以上たっている人)
20歳代後半以上:細胞診とHPV検査(但し、20歳代ではHPVが陽性でも、実際には異常がないことがしばしばあります)
医療機関に行って定期的な検診を受けるのが望ましいのですが、行くことができない時は、子宮頸がんセルフチェック(自己採取によるHPV検査)を利用するのも子宮頸がんの予防には有効です。

子宮頸がん検診の検査法には細胞診とHPV検査があります。どちらの検査法も子宮頸部の細胞を採取して検査します。
細胞診は従来から検診に使われていた検査ですが、HPV検査は最近実施されるようになった新しい検査法です。
細胞診は「がんを疑うような異常な細胞がないかどうか」を調べる検査です。

※現在新しい判定システム、べセスタシステムへの移行中であり、お住まいの地区により判定方法が異なる場合があります。
| ベセスダシステム | 日母分類 | ||
|---|---|---|---|
| 細胞診検査結果(※1) | 略語など(※2) | 推定診断(※3) | クラス |
| 陰性 | NILM | 非腫瘍性病変 炎症 |
I / II |
| 意義不明異型扁平上皮 | ASC-US | LSIL疑い | II / IIIa |
| 高度病変を除外できない異型扁平上皮 | ASC-H | HSIL疑い | III / IIIb |
| 軽度扁平上皮内病変 | LSIL | HPV感染 軽度異形成 |
IIIa |
| 高度扁平上皮内病変 | HSIL | 中等度異形成 高度異形成 上皮内がん |
IIIa IIIb IV |
| 扁平上皮がん | SCC | 扁平上皮癌(微小浸潤含む) | V |
| 異型腺細胞 | AGC | 腺異形成 腺系病変疑い |
III |
| 上皮内腺がん | AIS | 上皮内腺がん | IV |
| 腺がん | Adenocarcinoma | 腺がん | V |
| その他の悪性腫瘍 | Other | その他のがん | V |
HPV検査は「子宮頸がんの原因ウイルスに感染していないかどうか」を調べる検査です(30歳以上では10人に1人の割合で感染)
細胞診とHPV検査を併用することで、病変の発見率がほぼ100%になり、また将来がんになるリスクがあるかどうか知ることができます。アメリカの産婦人科学会のガイドラインでは30歳以上に細胞診とHPV検査の併用検診が推奨されています。
その結果、細胞診、HPV検査の両方が陰性の場合は、次回の検診は3年後でよいとされています。
子宮頸がんを考える市民の会では、全国の医療機関と協同でHPV郵送検査を行っています。
まずは「HPVが無くなっているか?」チェックしてみてはいかがでしょうか?
HPV郵送検査 http://www.hpvkensa.jp/
「HPV陽性(30歳以上で10人に1人くらい)」と判定された場合は、病変がない事を確認するために婦人科など医療施設での検査を強くお勧めします。必ずしも異形成(がんになる前の段階)や子宮頸がんであることを意味するわけではありません。しかし、既に長期にわたって感染していた場合は細胞に異常がある可能性があります。

子宮頸がん検診は様々な種類があり、検診費用の負担者が異なります。
子宮頸がんを予防する為に、いずれの検診であってもまずは受診することが大切です。
地方自治体(市区町村)が住民を対象に実施している公的検診です。自治体が費用を一部負担してくれることが多いため、比較的安価で検診を受けることができます。 受診方法はお住まいの市区町村に問い合わせてみましょう。
病院や健診センターなどで検診を受診することができます。受診する施設や日程などを自由に選ぶことができますが、保険適用外のため費用は全額自己負担になります。また、婦人科ドッグなどの中に子宮頸がん検診が含まれている場合もあります。
企業が従業員やその配偶者を対象に実施している検診です。企業の健保組合が費用を一部負担していることが多いため、比較的安価で検診を受けることができます。 検診の対象者や検診内容(婦人科検診がない場合も)は企業によって異なります。健保組合によっては主婦検診として下の「自己採取検診」を実施しているところもあります。

我が国でもHPVワクチンが発売されました。それに伴いニュースや情報番組・雑誌などで、このワクチンが取り上げられることが多くなり、当会にも問い合わせが来るようになりましたので、よくある質問に回答します。

「義務」ではなく、あなたの健康を守る「権利」の子宮がん検診。
健康保険別の検診方法をチェックしてみましょう。
自治体によっては受診券が届く場合があるようですが、分からない方は住民票のある自治体の保健所/センターへ電話して聞いてみましょう。
「子宮がん検診について聞きたいのですが」と言えば担当部署へ取り次いでくれるでしょう。
インターネットタウンページ http://itp.ne.jp/
勤務先では子宮がん検診を行っていますか?
あなたの会社が加入している健康保険組合に問い合わせてください。健保組合によっては30才以上が対象の場合もあるようですが、厚生労働省のガイドラインでは20才以上を対象とするよう勧めています。
また、オプション(若干の自己負担)で子宮がん検診を受けられる場合がありますので是非、受診してください。
会社で検診を受けられない場合は市区町村の保健所/センターへ問い合わせてみましょう。
あなたのパートナー(夫)の勤務先では主婦対象に子宮がん検診を行っていますか?
加入している健康保険組合に問い合わせてください。
受けられない場合は市区町村の保健所/センターへ問い合わせてみましょう。
河原 真木子さん
(医大生)
私が子宮頸がん検診のことを最初に知ったきっかけは、たまたま見学に行った病院で「子宮がん検診は20歳から」というポスターを見たことでした。
そのときはまだ、子宮頸がんについて詳しい知識もなく頭の片隅で気になりつつも「よし、検診に行こう」という気持ちには結びつきませんでした。
その後、大学の授業で婦人科学を習った際に、日本の子宮頸がんを取り巻く状況が深刻であることを知りました。
検診受診率の低さや、この病気が20代の若い女性に増えているということなどです。
それと同時に、とても大切なことを知りました。
それは「子宮頸がんは検診とワクチンによって予防することができる唯一のがん」であるということ。
これらの事を学び、自分の女性の一人として、とても他人事とは考えられませんでした。
まずは子宮頸がんについてもっと知らなければと思い、婦人科の先生にお話を伺ったり、関係書籍を読んだり、実際に子宮頸がんの治療が行われている現場に行きました。
その中で気づいたことは、子宮頸がんについて世間に発信されている情報がとても少ないということです。
病気のこと、検診のこと。知ってさえいれば防げたかもしれない方々を見ていると「子宮頸がん」という病気をもっと多くの方に知ってほしいという思いが強くなりました。
そこで、子宮頸がんを考える市民の会でボランティアをさせていただくことが、私の思いを叶えるための第一歩となりました。
福山 麗子さん
(会社員)
子宮頸がんのこと、ちゃんと知ってますか?「私だけは大丈夫」と思ってませんか?
・・・それは根拠のない「思い込み」です。
なぜなら、それは私自身もあなたと同じようにそう思っていたけれど、子宮頸がんになってしまったからです。
でも「私だけは大丈夫」と思いながらも、定期的に検診を受けていたため、初期の段階でがんを発見。
すぐに簡単な手術を受けて、子宮を失うことなく、今はこうして元気に快復しました。
検診を受けないと、具合が悪いかどうかなんて分からない。
ちゃんと検診を受けてさえいれば、この病気は決して恐いものではありません。
子宮頸がんは「たった一つのシンプルな方法」で防げるのです。
それは《定期的に検診を受ける》こと!
ぜひ子宮がん検診を毎年受けて、自分の大切な子宮と命を守って下さい。
堀 成美さん
(看護師/看護大学教員)
「愛がある」くらいでセックスしたら危ない。
対策もコンドームだけじゃ足りない・・・という人生の危機管理のツボを、学校では伝えきれていません。
「病気の人が増えると、儲かる大人がいるからだ」との小学生の指摘には絶句します。
生命や愛を大切にしろという前に、教える側にその「愛」=伝える努力が不足していないか、と考えなければ。セックスがはじまったら、女性に100%の安全なんてないのだから。
私自身は「将来病院の世話になりたくない 」「病気でお金が減るのはもったいない」という動機で、感染予防のワクチンに先行投資。
100%コンドームを使えない男はサヨウナラ。
そして年に1回、症状が無くても誕生月には乳がん・子宮がん・性感染症の検査をしています。
高山 須美子さん
(細胞検査士 子宮頸がんを考える市民の会・副理事長)
この検体、ちょっと見ていただけますか?」
「ん?…あぁ」
「26歳妊娠10週、妊婦検診の人です。どうですか?」
「そうだなぁ。上皮内がん(=ごく初期のがん)だろうな」
「ですよね。まぁこれなら出産可能でしょうから、妊婦検診を受けて良かったね、ってことですね」
「だね」
ここ数年、私の職場ではこんな会話が頻繁に交わされています。
若い世代の子宮頸がんの増加は驚く程で、これから更に増えていくと予想されます。
晩婚化や出産の高齢化の進む中、妊娠時以外でも積極的に検診を受けることが大変重要になります。
妊婦検診で発見できた人は幸運です。
当たり前のことですが、検診を受けていない人のがんは見つけることができないからです。
これを読んでいる貴女、最近検診を受けましたか?